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康保来:美国试管婴儿为何进行囊胚移植?专家

时间:2019-05-08 22:14来源:未知 作者:admin 点击:
随着试管婴儿的发展,美国试管婴儿成功率从早期的30%左右,现在已经提高到了60%甚至更高的水平。康保来美国试管婴儿专家表示,试管婴儿的成功率与多方面因素有关,其中主要与胚

  随着试管婴儿的发展,美国试管婴儿成功率从早期的30%左右,现在已经提高到了60%甚至更高的水平。康保来美国试管婴儿专家表示,试管婴儿的成功率与多方面因素有关,其中主要与胚胎的质量有关。

  对于接受美国试管婴儿的夫妻来说,最常见问题之一是卵子受精的可能性和胚胎质量,这也是最难回答的问题之一。

  康保来美国试管婴儿专家介绍,一方面,许多因素都会对卵子的质量产生深远的影响,比如,是否与女性的月经周期同步,女性的年龄和卵巢储备等等。另一方面,促排卵方案和胚胎体外培养时间也会对质量产生影响。

  首先,我们应该认识到,决定卵子受精潜力、胚胎发育和囊胚形成的最重要因素是卵子的染色体的完整性。虽然精子质量确实起作用,但男性在没有中重度精子功能障碍的情况下,这是一个相对较小影响因素。在所有哺乳类动物中,人类的卵子染色体不规则性(非整倍性)的发生几率是最高的。

  事实上,在20-30岁的女性中,只有大约一半的卵子拥有正常的染色体数量(整倍体),这些染色体数量不正常的卵子,即使受精成功了也无法正常怀孕。随着女性年龄的增大,到35岁以上时,卵子整倍体的百分比逐渐下降。到40岁时,约七分之一或八分之一的卵子可能是整倍体。当女性到了44岁的时候,只有不到十分之一的卵子是整倍体。

  其次,那些无法发育到囊胚期的胚胎几乎都是非整倍体。这些胚胎并不适合移植到子宫,因为它们要么不能着床、容易流产,要么导致染色体异常的婴儿出生,比如唐氏综合症。

  美国试管婴儿专家强调,认为所有达到囊胚期的胚胎都是整倍体,其实是不正确的。确实,许多非整倍体的胚胎在发育期间失活,那些存活至囊胚期的胚胎比早期胚胎有更高的试管婴儿成功率。但是,提供卵子的女性的年龄越大,即使受精后胚胎到了囊胚期,试管婴儿成功率照样会变小。例如:从一个30岁女性身上获得的卵子,在培养成胚胎后,囊胚在形态学上正常。那么,这个女性将有50%的机会成为整倍体,有35%-40%的机会发育成健康、正常的婴儿。但同样的,如果卵子取自超过40岁的女性,那么发育成健康婴儿的机会将低于10%。

  虽然卵子是否具有成为整倍体的潜力是由遗传决定的,但可以通过选择控制卵巢的次优方案来改善情况。美国试管婴儿专家指出,需要注意的是,不同的促排卵方案往往会扰乱正常的卵子发育,导致卵子非整倍体的发生率高于其他可能发生的情况。其中,大龄女性、卵巢储备减少和多囊卵巢综合征(PCOS)的女性更容易受到这方面的影响。

  因此,促排卵方案应该根据女性的现状个性化定制,并且重点优化卵泡生长和发育时间,安排合适的取卵时间。

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