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试管婴儿:遇到生化妊娠医生却说不算是流产

时间:2019-07-11 11:46来源:未知 作者:admin 点击:
准确来说,生化妊娠阶段特指怀孕的早期阶段,还来不及通过B超发现宫内的孕囊形成,胚胎结局未卜。 而A女士所说的生化妊娠,一般是指胚胎已经着床,胚胎分泌的-HCG已进入母体血液

  准确来说,生化妊娠阶段特指怀孕的早期阶段,还来不及通过B超发现宫内的孕囊形成,胚胎结局未卜。

  而A女士所说的“生化妊娠”,一般是指胚胎已经着床,胚胎分泌的β-HCG已进入母体血液并达到生物化学方法可检测出的水平,即血中可以检测到β-hCG25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性,之后由于某种原因,胚胎没能持续健康生长就枯萎了,还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。根据严谨的行业诊断标准,流产是指临床妊娠的丢失。所以没能到达临床检查阶段的生化妊娠无法被定义为流产。而它之所以不被写入“族谱”,原因有三:“假阳性”、“普遍性”、“疑惑性”。

  相当一部分患者是这样描述自己生化妊娠史的:“尿妊娠试验阳性或者β-hcg升高了,但后来B超没发现孕囊”。

  但其实,只通过尿妊娠试验或抽血结果来判断是否怀孕存在一定的假阳性。而且,其实在一些非妊娠状态下血中β-hcg也会升高,如更年期、排卵、卵巢切除术以及一些外科的肿瘤,血β-hcg也会升高。鉴于此,临床妊娠一般以B超下可见孕囊为准。因此,我们还不能把生化妊娠定义为一次妊娠史。

  生化妊娠并不罕见,约占总妊娠的25%~30%。实际上,每个月都会有相当一部分的受精卵宝宝钻进去子宫内膜后,根基不稳,很快就被冲掉了,也会有部分胚胎扎根了,但没长好,凋谢了。

  这往往发生在着床12天以内,随后便以月经出血的形式结束。如果没有专门去检测β-hcg,大多数女性朋友只是以为大姨妈推迟来了一次,并不会意识到这是一次生化妊娠。

  生化妊娠的影响因素是多方面的,与胚胎自身的发育潜能、子宫内膜的容受性、母体的血液高凝状态、胎盘界面的免疫调节失调等都可能有关。

  在胚胎的着床期,会有部分调皮的胚胎游泳到输卵管那里,把输卵管内膜错认为子宫内膜,钻入输卵管内膜里扎根,这就是异位妊娠,俗称宫外孕。

  胚胎不能继续正常发育,自然死亡了,此时B超没有在宫内外发现孕囊,刮宫也常常无法证明如此早期宫内的妊娠。因此,生化妊娠有可能是丢失的异位妊娠,也可能是丢失的宫内妊娠。

  因此我们还不能把生化妊娠定义为一次流产史。所以,生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴,但发生在不同的生理阶段,不是一回事。

  生化妊娠本质上讲是一种优胜劣汰的自然选择,单次的生化妊娠或流产有其偶然性,不必太紧张,无须任何治疗和处理,就当来一次月经就好。但仍需要注意阴道出血及腹痛情况,监测血hCG下降至正常为宜,在恢复至正常前,暂禁性生活,避免立即受孕,因为不能辨别是一次妊娠没有结束,还是“二宝”接踵而至。如果正常行经2~3次,可以继续尝试怀孕,一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况,就有必要到医院进行进一步的详细检查,找出病因,进行针对性治疗。

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