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【中心科普】胎儿宫内生长受限怎么办?

时间:2019-07-02 10:29来源:未知 作者:admin 点击:
对临床怀疑FGR孕妇应尽快找出可能的致病原因。及早发现、监测有无合并妊娠期高血压疾病。行TORCH感染检查、抗磷脂抗体测定。吸烟孕妇戒烟。超声检查排除胎儿结构异常,必要时采

  对临床怀疑FGR孕妇应尽快找出可能的致病原因。及早发现、监测有无合并妊娠期高血压疾病。行TORCH感染检查、抗磷脂抗体测定。吸烟孕妇戒烟。超声检查排除胎儿结构异常,必要时采用介入性产前诊断技术进行胎儿染色体核型分析、基因芯片、二代测序等细胞及分子遗传学检测。

  二、针对病因治疗:其治疗原则为:积极寻找病因、改善胎盘循环、加强胎儿监测、适时终止妊娠

  ①一般治疗:目前缺乏充分的证据支持卧床休息、常规吸氧、增加饮食对治疗胎儿宫内生长受限有效。

  ②药物治疗:尚未证实补充孕激素、静脉补充营养和注射低分子肝素对治疗胎儿宫内生长受限有效。

  ③胎儿健康状况监测:胎儿生长受限一经诊断及应开始严密监测。理想的胎儿宫内生长受限监测方案是综合应用超声多普勒血流、羊水量、胎心监护、生物物理评分和胎儿生长监测方法,全面评估监测胎儿。监测应从确诊为胎儿宫内生长受限开始,每2-3周评估胎儿生长发育。在多普勒血流正常的胎儿中,只要监护结果可靠,监护的频率通常为每周1次。如果多普勒血流发现异常,需要更加严密监护,可考虑增加大脑中动脉及静脉导管血流监测,每周2次胎心监护或生物物理情分,随着胎盘功能减退,脐动脉多普勒血流可表现为S/D比值升高、舒张末期血流缺失或倒置。若出现上述情况,围产儿死亡率高,预后差。

(责任编辑:admin)
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